安全公開課⑦｜近視不可逆，青少年近視如何防控？

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安全公開課⑦青少年近視防控 據不完全統計，我國小學生近視發病率約30%、初中生約60%、高中生約80%，而大學生已高達90%。戶外活動減少、電子產品依賴……隨著當下人們生活方式的改變，近視的發生率正在不斷攀升。
青少年近視發生后是否可逆？該如何防控？下面課外輔導網小編和大家一起聽聽北京同仁醫院眼科中心斜視與小兒眼科主任怎么說：
近視是種現代文明病，全球發生率都在上升
事實上，近視是種現代文明病?！安粌H在中國，全球的近視發生率都在上升，且呈現低齡化趨勢?！北本┩梳t院眼科中心斜視與小兒眼科主任付晶指出，過去人們常認為，戴眼鏡是有知識有文化的象征，可如今，“低頭族”隨處可見，近視人群日益增多，特別是很多兒童及青少年，早早地加入到“近視大軍”中。
隨著移動終端興起，人們看*的時間越來越長。而且，*的功能不斷拓展，幾乎涵蓋了娛樂、學習、醫療、訂餐、叫車、購物等方方面面，因而，不夸張地說，*是多數現代人生活中的“剛需”?！叭藗儗?依賴的加劇，加之不注意保護視力、過度用眼等，都是導致近視發生率大幅增長的重要因素?！备毒娬{，這種狀況對于兒童和青少年來說尤為嚴峻。

嬰兒出生自帶遠視儲備，但現在很多孩子早早就消耗掉了
人類在進化過程中，已發展出了對抗近視的遠視儲備。嬰兒在出生時，其實都是遠視眼。這種生理性遠視是一種“遠視儲備”。
付晶解釋說，剛剛出生的嬰兒通常都是遠視眼，在未來的生長發育過程中，不僅身體會成長，眼球也會成長，眼軸隨之變長，遠視度數逐漸趨于正常，這個過程稱之為人眼的正視化。但現在很多孩子過早出現了近視，也就是將“遠視儲備”過早地消耗掉了。
付晶說，過去接診的兒童患者中，弱視斜視較多，近視較少，且農村兒童的近視發病率明顯低于城市兒童。但現在，前來就診的兒童多是近視問題，特別是暑期門診時，七成以上都是家長帶孩子來看近視的。不僅如此，過去近視高發多是從小學三四年級開始的，但現在很多幼兒園的小朋友就已經近視了。
“一些只有三四歲的孩子，一檢查居然度數很高?！睂Υ?，付晶非常痛心。
過早近視的孩子發生高度近視的風險大大增加
除了人數多，近視低齡化、重度化也亟須引起重視。據世界衛生組織的調查數據顯示，我國青少年近視率為70%，居世界第一；小學生近視率接近40%。
很多人會認為，近視并沒什么大不了，配副眼鏡、做個手術就解決了。付晶說：“過早發生近視，未來出現高度近視的可能性就大大增加，而高度近視又會增加致盲風險?！?
據了解，隨著近視度數的不斷加深，眼軸會被過度拉長，導致各種眼病高發。調查發現，600度以上的高度近視人群，發生視網膜脫落、白內障、青光眼、黃斑變性等疾病的風險，比普通人高很多。這些眼病均可導致視力嚴重下降，嚴重的會導致失明。而這些問題，通過戴眼鏡或者手術都不能得到解決。
付晶強調，近視一旦發生就不可逆，這是因為眼軸一旦被拉長就無法再恢復。目前所有的方法，如配鏡、激光手術等，都只能矯正視力而非治愈，任何治愈近視的說法都是不可信的。有些家長給孩子驗配的角膜塑形鏡，除了能起到暫時矯正視力的作用，還能延緩部分近視的進展，但也只是治標不治本的方法。可見，預防近視絕非小事。

研究表明，陽光或含有保護視力有益成分
怎樣才能保護好兒童及青少年的視力健康，遏制住近視高發的態勢？專家強調，首先是做好預防。
對于預防措施，付晶說，過去普遍認為，除了遺傳因素，近視主要是由于長時間近距離看東西造成的，但最新研究發現，日照不足也容易發生近視。很多研究也證明，戶外活動是近視眼的獨立保護因素，因為陽光里面有一些物質，可能與眼球發育及抑制近視發生有關，所以晚上戶外活動，是達不到控制近視的效果的。
因此，建議兒童及青少年多進行有效戶外活動。這需要幼兒園及學校積極配合，保證兒童及青少年在白天擁有足夠的戶外活動時間，最好保證平均每天兩小時左右。

兩個40很重要：保持40厘米距離，用眼不超過40分鐘
付晶強調，控制用眼時間，特別是持續用眼時間也非常重要。我們一方面要減輕課業負擔，另一方面要科學用眼，讀書寫字，使用電腦時間不要過長，一定要控制時間，注意休息，切忌兒童及青少年長時間近距離用眼。特別是在使用電子產品時，更要注意改變不良用眼習慣。無論是看書、寫作業還是使用電腦、*，都要保持30～40厘米的距離，每用眼40分鐘左右，應遠眺幾分鐘。
付晶認為，保護兒童視力，關鍵要做好“防”和“控”，進而推動建立科學的近視防控體系。所謂防，是指防止近視的發生，控則是指控制近視的進展，這就需要家庭、幼兒園、學校、醫療機構、社會組織、*職能部門等各盡其責，齊抓共管，形成合力。

一旦發現近視要盡早查明“真”“假”，以便盡早干預
此外，建議每半年檢查一次視力，從而盡早發現問題，盡早干預。
付晶提醒，家長和老師要更加關注孩子的眼健康。有些孩子在看黑板或者遠處時，會不自覺地瞇起眼睛，這就有可能是近視，應及時帶孩子去正規醫療機構檢查，如果確認是近視，還要區分“真”“假”。
付晶解釋，部分兒童的近視是由于睫狀肌過度調節引起，這種過度調節通過放松肌肉后有可能恢復，這就是假性近視。而真性近視無法通過任何方式消除，需要及時干預。例如佩戴度數合適的框架眼鏡、隱形眼鏡，或者使用角膜塑形鏡。
判斷是假性近視還是真性近視，要具體看散瞳驗光以后得出的度數。需要注意的是，不能因為孩子的近視度數淺，或者認為戴眼鏡影響美觀，角膜塑形鏡太麻煩等，就放任不管、聽之任之。要知道，長期疲勞用眼會導致近視進展更快。


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