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近來有許多人都對成都醫保報銷范圍及比例是多少比較感興趣,但其實大多數人對成都醫保報銷范圍及比例是多少都不太了解,小編為大家整理了相關資料,希望可以給大家帶來幫助。一歲饑弊、2019成都市醫療保險的報銷條件1、個人首次參保連續繳費6個月后開始享受醫保待遇2、失業人員在領取失業保險金期間或在失業保險金領完后60日內參加(接續)醫保的,自繳費次月起享受醫保待遇2019成都市醫療保險的報銷范圍:二、可以報銷的范圍主要包含醫生肢饑的門診費用、藥費、住院費用、護理費用、醫院雜費、手術費用、各種檢查費用等。三、不能報銷的范圍(1)自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用(2)門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、乎族冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用(3)、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用(4)矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等(5)報銷范圍內,限額以外部分四、2019成都市醫療保險的報銷比例:1、《職工醫保》一級醫院:起付線200元,按92%報銷。二級醫院:起付線400元,按90%報銷。三級醫院:起付線800元,按85%報銷。2、《居民醫保》一級醫院:起付線100元,按一檔60%、二擋80%、三擋85%報銷。二級醫院:起付線200元,按一檔55%、二擋65%、三擋80%報銷。三級醫院:起付線500元,按一檔35%、二擋50%、三擋65%報銷。社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院:起付線100元,按一檔65%、二擋90%、三擋90%報銷。注意:居民醫保有3個檔,區別是保費不同,一檔100元、二檔200元、三檔300元。不在社保目錄自費藥和進口藥不能報銷,符合社保用藥的最高報銷限額為職工醫保35萬/年,居民醫保一檔4萬/年、二檔5萬/年、三擋6萬/年,超過年限額部分自付。以上數據依據網絡及各個官方網站公布資料整理,具體政策以最終文件執行情況為準,具體可咨詢成都市社保中心。五、政策解讀人社部、財政部發布《關于做好基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作的通知》,明確:1、2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算,年底擴大到符合轉診規定人員的異地就醫住院醫療費用直接結算;2、結合本地戶籍和居住證制度改革,逐步將異地長期居住人員和常駐異地工作人員納入異地就醫住院醫療費用直接結算覆蓋范圍。六、成都市城鄉居民醫療保險政策哪些變化1、提高了大病醫療互助補充保險對重特大疾病的保障水平,報銷比例實行級距式分段按比例報銷,100%檔次50000元以上符合報銷范圍的基本醫療保險報銷后的剩余部分報銷比例達90%。2、建立了重特大疾病醫療保險制度,將部分不屬于基本醫療保險支付范圍的靶向藥和化療藥、高致殘性疾病的特效藥以及治療罕見疾病的特效藥(孤兒藥)納入報銷范圍。3、降低了部分人群的籌資水平,學生兒童(含大學生)繳納了城鄉居民基本醫療保險保費后不再另行繳納大病醫療互助補充保險和重特大疾病醫療保險保費。4、提高了部分人群住院報銷比例,學生兒童(含大學生)三級醫院住院報銷比例提高了5個百分點。好了,以上數據就是小編為大家收集整理關于成都醫保報銷范圍及比例是多少相關解答,我相信每個仔細閱讀這篇文章的人,對成都醫保報銷范圍及比例是多少情況一定有了更加明確深刻的了解。如果您還有其他疑問,歡迎到進行在線咨詢,這里有專業律師為您服務。
《社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
參保學生普通門診仍須持卡和身份證先到首診醫院-校醫院(包括各校區門診部)饑吵就診。如果由于病情需要到大醫院門診診療,先必須由接診醫生開具轉診單,才能轉診到選定校外醫療機構診療。個人全額墊付后,可在規定時間到電子科技大學醫院學生醫保辦公室按比例報銷(同時必須出示首診醫院醫生轉診單和醫保卡、身份證)。未經醫生同意轉診,在學校外醫療機構就診的費用自理(急診搶仿缺救除外)。
參保學生住院可持卡和身份證在任一家成都市基本醫療保險定點醫療機構就診,發生的符合基本醫療保險報銷范圍的一次性住院醫療費(含門診特殊疾病醫療費),其數額在基本醫療保險基金起付標準以上的部分,個人先支付應由個人自付的費用后,由基本醫療保險基金根據醫療機構級別按比例支付。
一個保險有效期內,醫療保險基金為一個大學生支付的普通門診費用不超過500元,外傷門診醫療費最高不超過800元;累計支付的住院醫療費用(含門診特殊疾病)最高限額為11.19萬元(2010—2011年度);最高爛大侍支付金額余額不能累計至下一年度。
你最好咨詢一下你的輔導員或學校相關管理部門,盡量能多報銷點吧,一定要按你主治醫生的方案好好治療,祝早日康復!
擴展閱讀: 【保險】怎么*,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
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